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品質保証
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信じられないほどの学習経験
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無料アップデット
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ACDIS CCDS 試験シラバストピック:
| セクション | 比重 | 目標 |
|---|---|---|
| 医療機関におけるCDIプログラムの分析 | 8.33% | - 病院固有の財務データ - 医師、部門、病院のパフォーマンスの追跡とトレンド分析 - 医師のパフォーマンス測定 - 高頻度DRG - ケースミックスインデックス（CMI） - 公表データ - CC/MCCの捕捉率 - CDIプログラムの予測・見通し - 基本的なコンピュータおよびソフトウェアアプリケーションのスキル - CDIスペシャリストの生産性指標 - 疾病の重症度および死亡リスク - Patient Safety Indicators - PEPPERデータ - Hospital Value-Based Purchasingの指標 - 医療提供者の回答率 |
| プロフェッショナリズム、倫理、およびコンプライアンス | 9.17% | - 潜在的なDRGクリープ（不適切なDRGアップコーディング） - 診療報酬償還にとどまらないCDI部門の目標 - 誘導的なクエリ - 診療記録の守秘義務 - DRGコンプライアンスの取り組み - PEPPERにより示されるコンプライアンスリスク |
| Official Guidelines for Coding and Reporting | 14.17% | - 複数診断におけるワーキングDRGの付与 - 主診断の付与 - Official Guidelines for Coding and Reportingの更新 - 退院時の処理および転院・転所 - 主診断選択のためのコーディングガイドライン - 副診断の付与 - 院内発生疾患（Hospital-Acquired Conditions） - 入院時現存（POA）インジケーター - AHA Coding Clinic |
| 解剖生理学、病態生理学、薬理学、および医学用語 | 19.17% | - HIV感染症 - 医薬品と病理過程 - 血液・造血器の疾患および免疫障害 - 消化器系の疾患および障害 - 肝胆道系の疾患および障害 - 神経系の疾患および障害 - 外傷、中毒、および薬物の毒性作用 - 骨髄増殖性疾患・障害および低分化新生物 - アルコール/薬物使用およびアルコール/薬物起因性器質性脳障害 - 腎臓および尿路の疾患と障害 - 呼吸器系の疾患および障害 - 臨床指標としての診断検査 - 循環器系の疾患および障害 - 標準的な医学略語 - 皮膚、皮下組織、および乳房の疾患と障害 - 主要診断カテゴリー（Major Diagnostic Category）ごとの臨床指標とクエリの機会 - 感染症および寄生虫症 - 内分泌、栄養、および代謝疾患と障害 - 臨床指標としての投与薬剤 - 筋骨格系の疾患および障害 - 精神疾患および障害 |
| コミュニケーションスキル | 9.17% | - 口頭対書面による医師とのコミュニケーション - 効果的かつ対立を生まない医師とのコミュニケーション - CDIスペシャリストの役割と責任 - 医療部門および経営陣向けの教育プレゼンテーション - CDI部門と連携するコーダーの役割と責任 - CDIのワーキングDRGと最終コーディングDRGの整合性調整 - 医師向け教育フォームおよびツール |
| IPPSに関連する医療規制、償還（診療報酬）、および記載要件 | 12.5% | - Medicare委託事業者とCDIへの影響 - 入院基準とCMSのツー・ミッドナイト・ルール（Two-Midnight Rule） - IPPSとその更新・改訂 - ケースミックスインデックス（CMI） - 査定・不支給（Denial）リスクの高いコーディングおよび請求実務 - Medicare Severity Diagnosis Related Groups (MS-DRGs) - 主病名と医学的必要性 - 記載事項および医療設定の必要性（Medical Necessity） - 医師および臨床スタッフの記載責任 - 重大な合併症/併存疾患（MCC） - IPPS償還への記載による影響 - 合併症/併存疾患（CC） |
| 診療録の記載（ドキュメンテーション） | 19.17% | - 医師への照会（クエリ）が必要とされるタイミング - 医療提供者の役割と診断コードの付与 - 臨床的根拠を伴わない診断への対応 - 医師クエリのフォーマット - 臨床指標 - クエリが適切でない状況 - 診断および処置コードの付与に使用される診療記録の要素 - コンプライアンスを遵守したクエリ実践のためのACDIS/AHIMAガイドライン - 臨床指標のコンプライアンスに適合したクエリへの変換 - コンプライアンスに適合したクエリと非適合なクエリ - 明確化を必要とする記載事項 - 医師クエリの種類 |
| 報告対象となる診断が医療の質に与える影響 | 8.33% | - 病院入院患者質報告プログラム（HIQR） - Hospital Value-Based Purchasingに対するCDIの影響 - 診療記録の抽出データおよび請求データに基づく質データ - 再入院削減プログラム（HRRP） - 院内発生疾患削減プログラム（HACRP） - 死亡率レビューおよびO/E比（観察値/期待値比） - Patient Safety Indicators - Patient Safety Indicatorsに影響を与えるコーディング済みデータ要素 - 死亡率指標に対する記載およびコード付与の影響 - Hospital Value-Based Purchasing - 医療関連感染および合併症コード - 30日死亡率指標 |
ACDIS Certified Clinical Documentation Specialist 認定 CCDS 試験問題：
問題 #1
Which of the following secondary diagnoses has the MOST positive monetary impact on MS-DRG reimbursement?
A. Acute exacerbation of COPD
B. Acute delirium
C. Acute kidney injury
D. Acute diastolic heart failure
問題 #2
Hospital A is developing a query policy. Open-ended queries will be encouraged. The provider is expected to document on the query form, which will be retained as part of the health record. Hospital A will remove any unanswered queries and shred them to avoid any incomplete forms within the health record. Which of the following is considered a high-risk query practice?
A. Using a yes/no query format when appropriate
B. Adding a new diagnosis as a multiple-choice option for a query
C. Shredding unanswered query forms
D. Keeping query forms as part of the health record
問題 #3
A physician is completing rounds when a CDI specialist identifies conflicting documentation that can be clarified immediately. Which approach is MOST appropriate?
A. Wait until final billing because concurrent clarification is inappropriate
B. Discuss the issue professionally with the physician and ensure the clarification process meets organizational query documentation requirements
C. Tell the physician which diagnosis produces the correct MS-DRG
D. Avoid verbal discussion because all queries must be electronic
問題 #4
A pregnant female presents to the ED with diarrhea, cramps, nausea, and vomiting for the past 12 hours. She was admitted with enteritis due to Clostridium difficile and provided IV fluids. Which of the following coding guidelines applies to determining the principal diagnosis for this patient?
A. sequencing related to etiology manifestation codes
B. complications of pregnancy, childbirth, and puerperium codes
C. infectious and parasitic codes
D. signs & symptoms, and ill-defined condition codes
問題 #5
During one month, a CDI department issued 400 queries. Providers responded to 360 of them. What was the provider query response rate?
A. 90%
B. 40%
C. 10%
D. 111%
解説：
| 問題 #1 正解： D | 問題 #2 正解： C | 問題 #3 正解： B | 問題 #4 正解： B | 問題 #5 正解： A |
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